Arsip Mailing List Dokter Umum: Re: [Dokter Umum] Batu Empedu 4mm

Hello,

LANSOPRAZOLE

Kapsul

(Lansoprazole)

Obat Generik : Lansoprazole

Obat Bermerek : Betalans, Compraz, Digest, Gastrolan, Inhipraz, Lancid, Lanpracid, Lanvell, Lapraz, Laproton, Lasgan, Laz, Loprezol, Nufaprazol, Prazotec, Prosogan FD, Protica, Pysolan, Solans, Sopralan, Ulceran.

KOMPOSISI / KANDUNGAN

Tiap kapsul mengandung Lansoprazole pellet yang setara dengan Lansoprazole 30 mg.

FARMAKOLOGI (CARA KERJA OBAT)

Lansoprazole adalah inhibitor sekresi asam lambung yang efektif. Lansoprazole secara efektif menghambat (H+/K+)ATPase (pompa proton) dari sel parietal mukosa lambung.

INDIKASI / KEGUNAAN

Indikasi Lansoprazole adalah :

Ulkus duodenum,
Benign ulkus gaster,
Refluks esofagitis.

KONTRAINDIKASI

Lansoprazole jangan diberikan kepada pasien yang hipersensitif atau alergi terhadap lansoprazole.

DOSIS DAN ATURAN PAKAI

Tanyakan kepada dokter anda mengenai dosis dan aturan pakai Lansoprazole.

Dosis yang lazim diberikan :

Ulkus duodenum : Lansoprazole 30 mg, sekali sehari selama 4 minggu.
Benign ulkus gaster : Lansoprazole 30 mg, sekali sehari selama 8 minggu.
Reflux esofagitis : Lansoprazole 30 mg, sekali sehari selama 4 minggu.

Cara Pemberian

Lansoprazole diberikan sekali sehari. Untuk mencapai efek penghambatan asam yang optimal dan kesembuhan yang cepat dan hilangnya gejala-gejala, Lansoprazole sebaiknya diberikan pagi hari sebelum makan.
Kapsul harus langsung ditelan, tidak boleh digerus atau dikunyah.
Pengobatan jangka panjang dengan Lansoprazole tidak dianjurkan pada saat ini karena pengalaman klinis terbatas.
Orang tua : tidak perlu penyesuaian dosis lansoprazole. Dosis 30 mg sekali sehari.
Anak-anak : tidak ada pengalaman pemberian Lansoprazole pada anak-anak.
Lansoprazole pada dasarnya dimetabolisme di hati. Penelitian klinis pasien dengan penyakit hati, menunjukkan bahwa metabolisme Lansoprazole diperpanjang pada pasien-pasien dengan gangguan fungsi hati yang berat tetapi tidak perlu adanya penyesuaian dosis, dosis tidak boleh melebihi 30 mg sehari.

EFEK SAMPING

Selama penelitian klinis, kadang-kadang dapat terjadi efek samping : sakit kepala, diare, nyeri abdomen, dispepsia, nausea, vomitus, mulut kering, konstipasi, flatulens, pusing, lelah, ruam kulit, urtikaria, pruritus.
Terjadinya kenaikan nilai tes fungsi hati yang bersifat sementara dan akan normal kembali. Tidak diketahui hubungannya dengan terapi Lansoprazole.
Kadang-kadang dapat terjadi : arthralgia, edema perifer dan depresi.
Perubahan angka hematologis seperti trombositopenia, eosinofilia, leukopenia, walaupun jarang, pernah dilaporkan.

PERINGATAN DAN PERHATIAN

Seperti umumnya pada pengobatan dengan antiulkus, kemungkinan keganasan harus disingkirkan bila dicurigai ulkus gaster karena pemberian obat akan meredakan gejala-gejala dan memperlambat diagnosa.
Penggunaan Lansoprazole pada wanita hamil dan menyusui : Belum ada data yang cukup tentang penggunaan Lansoprazole pada wanita hamil, sehingga pemberian Lansoprazole pada wanita hamil dan wanita yang diduga hamil sebaiknya dihindari. Pada percobaan binatang, Lansoprazole tidak terdapat efek teratogenik. Penelitian reproduksi pada tikus dan kelinci dengan Lansoprazole dosis tinggi sedikit menurunkan angka kehidupan dan berat badan pada hewan tersebut. Pada percobaan binatang, Lansoprazole dikeluarkan lewat air susu. Tidak ada informasi mengenai sekresi Lansoprazole pada air susu ibu. Menyusui harus dihentikan apabila benar-benar dianggap perlu menggunakan Lansoprazole.

INTERAKSI OBAT

Lansoprazole dimetabolisme di hati dan merupakan penginduksi yang lemah dari cytochrome P450. Oleh sebab itu ada kemungkinan interaksi dengan obat-obat yang dimetabolisme di hati.
Terutama harus hati-hati bila diberikan bersama-sama dengan obat-obat kontrasepsi oral dan preparat seperti fenitoin, teofilin, atau warfarin.
Tidak menimbulkan efek klinis yang bermakna dengan obat-obat antiinflamasi nonsteroid atau diazepam.
Antasida dan sukralfat akan mengurangi bioavaibilitas Lansoprazole dan jangan diberikan antara satu jam setalah makan Lansoprazole.

KEMASAN

Lansoprazole, Dus, 2 blister @ 10 kapsul.

KETERANGAN

HARUS DENGAN RESEP DOKTER.

Simpan di tempat kering dan sejuk. Jauhkan dari jangkauan anak-anak.
==================================

Urdafalk®
ursodeoxycholic acid
capsule

COMPOSITION
Each capsule contains: ursodeoxycholic acid ... 250 mg

PHARMACOLOGY
Urdafalk® contains ursodeoxycholic acid that work with:
Converts cholesterol precipitates: into readily soluble cholesterol by forming a lecithin cholesterol liquid layer on the surface of gallstones. Ursodeoxycholic acid suppresses hepatotoxicity induced by endogenous bile acids, has a cytoprotective effect to hepatocyte cells and modification from immune system. The hydrophilic ursodeoxycholic acid has detergent effect bind with plasma membrane Immunomodulatory effect showed with reduce the abnormal expression of HLA in hepatocyte. Administration Urdafalk® in patient with gastritis reflux may increase concentration in gastric secrete so that neutralizing aggressive bile acid.

INDICATIONS

Radiolucents gallstones not exceeding 20 mm in diameter.
Patients who are at increased risk or who refuse cholecystectomy.
Liver cholestatic disease.

DOSAGE AND ADMINISTRATIONS
8 - 10 mg / kg body weight / day in 2 or 3 divided doses, taken with milk or meal (usually 250 mg is given in the morning and in the afternoon).
Urdafalk® capsules must be taken regularly to ensure success. Therapy should be reinstituted from the beginning if there is an interruption for 4 weeks.

WARNING AND PRECAUTIONS

Gallbladder stone dissolution with Ursodeoxycholic acid requires months of therapy. Therefore, caution should be exercised during therapy with Ursodeoxycholic acid and alternative therapies should be considered.
Complete dissolution does not occur in all patients and recurrence of stones within 5 years has been observed in up to 50% of patient.
Ursodeoxycholic acid is not recommended for pregnant and nursing mothers.
The safety and effectiveness of ursodeoxycholic acid in children have not been established.

SIDE EFFECTS
Side effects include diarrhea, pruritus, skin rash, urticaria, dry skin, cold sweat, hair loss, nausea, vomiting, indigestion, metallic taste, abdominal pain, biliary pain, cholecystitis, constipation, stomatitis, flatulence, dizziness, fatigue, anxiety, depression, sleep disolder, arthtralgia, myalgia, back pain, cough, and rhinitis, gallstone calcification.

CONTRAINDICATIONS

Calcified cholesterol stones, radiopaque stones or radiolucent bile pigment stones.
Unremitting acute cholecystitis, cholangitis, biliary obstruction, pancreatitis or biliary gastrointestinal fistula.
Bile tract obstruction.
Pregnancy.
Gallstone calcification.
Non-functioning gall bladder.
Inflammatory diseases and other conditions of the small intestine.
Colon and liver which interfere with entero hepatic circulation of bile salts.

DRUG INTERACTIONS
Cholestyramine or Aluminium hydroxide block the absorption of ursodeoxycholic acid.
Estrogen, oral contraceptives and clofibrate (and perhaps other lipid-lowering drugs) increase hepatic cholesterol secretion, and encourage cholesterol gallstone formation and hence may counteract the effectiveness of Urdafalk®.

Cholestyramine atau Aluminium hidroksida memblokir penyerapan asam ursodeoxycholic.
Estrogen, kontrasepsi oral dan clofibrate (dan mungkin obat penurun lipid lainnya) meningkatkan sekresi kolesterol hati, dan mendorong pembentukan batu empedu kolesterol dan karenanya mungkin menetralkan efektivitas Urdafalk ®

Laboratory monitor:
Current scientific findings suggest that during the first three months of treatment for gallstone dissolution, the routine function tests (serum levels of transaminases, bilirubin and alkaline phosphate) should be determined fortnightly. Later these tests need to be carried out every three weeks.

Duration of treatment:
Pure cholesterol gallstone dissolve after a period of 6 month to years. To ensure the success of therapy, bile ducts should be monitored by X-ray, if there is no change in gallstone size after 2 years, further treatment will not give good result.

ON DOCTOR'S PRESCRIPTION ONLY
Store at 25° - 30° C

PRESENTATION
Box of 30 capsules in 6 strips of 5 capsules
Reg. No.: DKL9104508601A1

Manufactured by:
Darya-Varia
LABORATORIA
Gunung Putri, Bogor-lndonesia

Pertanyaanya:

yg membentuk batu itu apa?
Bila minyak yg dikonsumsi n itu tdk dieliminir, lalu pemberian Olive oil apakah bukan minyak?
Bagaimana rekasi tubuh ketika di berikan minyak tersebut? apakah kompatibel dg tubuh Olive oil itu? n memberikan reaksi positif utk menetralkan minyak tubuh?

Seingat saya komposisi mengandung garam ingris, sedangkan yg anda pakai, dipenggal sebagaian.

Obat yg diberikan internis, perlu di lakukan monitoring, tetapi bukan dg berbarenagan memberikan berbagai percobaan.

Jadi?

Salam,

On 5/7/2014 8:48 AM, erma_santiz@yahoo.com wrote:

Yth Dokter...

Berdasarkan hasil usg suami saya, ditemukan batu empedu uk.0.4mm, Dokter Internis memberikan 2 opsi : operasi ataukah obat, kami memilih obat ( krn hasil obrolan dgn dokter USG uk. batu msh relatif kecil dan bs didorong keluar dgn obat2an). Atas pilihan kami tersebut, kami diberikan obat LANSOPRAZOLE 30mg (1Xsehari) dan URDAFALK 250mg (2xsehari) utk 10 hari dgn catatan 10 hari kemudian dilakukan kontrol lg.
Namun setelah 2 hari mengkonsumsi obat itu mual,muntah, badan lemas dan keringat dingin msh saja dialami oleh suami saya.
Saat ini saya jg lakukan treatment rekomendasi seorang teman yakin apel (di jus dan disaring tiap pagi dan sore) dan jeruk lemon yg dicampur dgn olive oil. Yang mau saya tanyakan:
1. Apakah obat2 yg diresepkan oleh dokter internis itu sdh tepat Dok?mengingat keluhannya msh saja dirasakan oleh suami saya
2. Apakah treatment apel dan sari lemon itu sdh tepat utk peluruhan batu empedu dan apakah aman dikonsumsi berbarengan dgn obat resep dokter itu?
3. Treatment apa dan pantangan makanan apa yg sbaiknya dilakukan Dok?
4. Utk uk. batu empedu seukuran itu apakah bisa dikeluarkan alami dengan obat2an atau dengan cara lain Dok, tanpa perlu dilakukan operasi?klw bisa, mohon dengan cara/obat/herbal apa ya Dok?

Demikian Dok, mohon pencerahannya.. Terimakasih banyak Dok..